Transfúzia krvi u mačky - kde získať krv a čo to obnáša?

Čo je transfúzia krvi?

Transfúzia krvi je lekársky zákrok, pri ktorom sa do tela príjemcu vstrekne krv od darcu. Môže sa použiť na nahradenie straty krvi spojenej s úrazom alebo na nahradenie krvných buniek, ktoré odumreli v dôsledku infekcie alebo choroby. Je však dôležité uvedomiť si riziká spojené s transfúziou.

Indikácie na transfúziu krvi

Transfúzia krvi sa najčastejšie vykonáva v život ohrozujúcich situáciách.

Hlavné indikácie na tento zákrok sú:

• anémia - ak hematokrit (pomer erytrocytov k plnej krvi) klesne pod 15 %,

• koagulopatie - poruchy zrážania krvi,

• trombocytopénia - ak sú trombocyty nižšie ako prijateľná fyziologická norma, často spojená s FeLV u mačiek,

• hypoproteinémia - keď koncentrácia albumínu klesne pod 1,5 mg/ml,

• hypovolémia - znížený objem tekutín v cievach, napr. v dôsledku straty krvi.

Uvedené klinické stavy sú zvyčajne spojené s inými ochoreniami (napr. ochorenie obličiek, pečene), autoimunitnými ochoreniami alebo úrazom. Preto je v záujme zlepšenia pohody mačky potrebné identifikovať primárne ochorenie postihujúce organizmus mačky a zaviesť vhodnú liečbu.

Riziká spojené s transfúziou krvi u mačky

Krvné skupiny u mačiek

Mačky majú 4 známe krvné skupiny: A, B, AB a mic. Najčastejšou krvnou skupinou u mačiek je krvná skupina A. Treba poznamenať, že výskyt konkrétnej krvnej skupiny u mačky často súvisí s jej plemenom, napr. siamské, barmské, tonkinské, ruské modré, americké krátkosrsté a orientálne krátkosrsté mačky sa vyznačujú krvnou skupinou A. Skupina B je najčastejšia u mainských mývalích, nórskych lesných, habsha, barmských, perzských, somálskych, sphynx a škótskych dangle mačiek, ako aj u exotických, britských krátkosrstých, cornish rex a devon rex. Krv AB je veľmi zriedkavá a môže sa vyskytovať u domácich krátkosrstých mačiek.

Je to dôležité, pretože mačky majú na rozdiel od psov prirodzene sa vyskytujúce protilátky. To znamená, že riziko hemolytickej anémie je obzvlášť vysoké u mačiatok s krvnou skupinou A alebo AB pochádzajúcich od mačky s krvnou skupinou B a mačky s krvnou skupinou A.

Od roku 2007 rozlišujeme aj tzv. mic antigén, ktorý je prítomný u mnohých domácich mačiek. Mačke, ktorej tento antigén chýba, hrozí po transfúzii krvi skupiny AB akútna hemolytická reakcia.

Kto sa môže stať darcom krvi

Mačací darca je zdravé zviera, ktoré je pravidelne očkované a odčervené a chránené proti blchám a kliešťom. Darca by nemal vážiť menej ako 4 kg a mal by mať od 10 mesiacov do 7 rokov. Okrem toho musí mať negatívny test na FIV a FeLV.

Pred každým odberom krvi sa mačací darcovia dôkladne vyšetria, aby sa vylúčilo riziko ochorenia (vrátane infekčných chorôb) v ich organizme a aby sa zistila ich pohoda. Len úplne zdravá mačka sa môže kvalifikovať ako darca krvi.

Typy produktov používaných pri transfúzii u mačky

Na transfúziu u mačiek sa najčastejšie používa čerstvá plná krv (WBC), ktorá obsahuje všetky zložky krvi, t. j. erytrocyty, krvné doštičky, zrážacie faktory a bielkoviny plazmy. V niektorých prípadoch je potrebné na transfúziu použiť tzv. krvné produkty. Medzi ne patrí napr:

• koncentrát červených krviniek (pRBC) - obsahuje najmä erytrocyty a leukocyty,

• čerstvo zmrazená plazma (FFP) - obsahuje niektoré zrážacie faktory a bielkoviny.

• Kryoprecipitát (KRIO ) - zmrazené zrážacie faktory.

  V prípade plnej krvi ju možno odobrať priamo od darcu vo veterinárnej ambulancii. Po vhodnej príprave sa potom môže podať príjemcovi. Na druhej strane krvné produkty sa najčastejšie získavajú v určenej krvnej banke.

Postup transfúzie u mačky

Ak ide o prvú transfúziu vašej mačky, veterinár najprv odoberie vzorku krvi na vyšetrenie. To mu umožní vykonať testy, t. j. krížové vyšetrenie alebo určenie krvnej skupiny. Predíde sa tak riziku tzv. hemolýzy, ktorá môže byť pre už aj tak oslabený organizmus potenciálne smrteľná. Mačke sa potom podá mierne sedatívum. Okolo žily, ktorá bola vybraná na transfúziu krvi, sa oholí malý kúsok srsti a potom veterinár zavedie do žily chorej mačky venflon a pripojí ho k vrecku naplnenému krvou.

Účinnosť transfúzie krvi

Zlepšenie stavu mačky po transfúzii by malo byť zjavné ihneď po podaní krvi a po ukončení sedácie. Ak bola mačka anemická, zviera sa bude javiť výrazne energickejšie a živšie ako pred transfúziou. Ak bola príčinou strata krvi, srdcová frekvencia a dýchanie mačky by sa mali stabilizovať.

Zlepšenie stavu mačky závisí od klinického stavu zvieraťa. Mačky, ktoré sa zotavili z transfúzie v dôsledku úrazu alebo krvácavého poranenia, zvyčajne nevyžadujú ďalšiu transfúziu - ak bolo poranenie správne ošetrené. V prípade anémie, v závislosti od etiologického činiteľa, ktorý anémiu spôsobil, môžu mačky vyžadovať ďalšie transfúzne postupy a dlhšiu liečbu. V prípade autoimunitných ochorení sa zvieratá nemusia nikdy úplne zotaviť.

Transfúzie krvi u mačiek - náklady

V závislosti od viacerých faktorov vrátane krvnej skupiny, veku, celkového zdravotného stavu, počtu potrebných krvných jednotiek alebo transfúzií sa náklady na transfúzny postup môžu výrazne líšiť. Zvyčajne sa náklady na takýto zákrok pohybujú od 500 do 2 500 GBP.

Treba poznamenať, že ide o náklady na samotnú transfúziu krvi, ktoré nezahŕňajú ďalšie veterinárne postupy, ako sú krvné testy, lekárska starostlivosť, iné lieky. Krv sa môže odobrať priamo od darcu vo veterinárnej ambulancii alebo sa môže získať zo zariadenia na uskladnenie krvi (tzv. krvnej banky).