Tularémia u králika: je nebezpečná pre človeka? Príčiny, príznaky, liečba

Tularémia - čo je to za chorobu?

Tularémia, všeobecne známa ako králičia horúčka, je akútne zoonotické infekčné ochorenie. Ďalšie názvy pre ňu sú: yatobayo, mor hlodavcov, mor hlodavcov, zajačia choroba, choroba chytačov vodných potkanov, choroba túlavých potkanov (choroba obchodníkov s kožušinami). Spôsobuje ju gramnegatívna baktéria Francisella tularensis - jedna z najinfekčnejších baktérií na svete. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ju zaradilo do kategórie A!, ktorá zahŕňa biologické agensy s najvyšším rizikom, ktoré môžu úspešne slúžiť ako biologické zbrane.

Králičiu horúčku, ako už názov napovedá, prenášajú choré hlodavce a králiky. V Poľsku sú hlavným zdrojom nákazy zajace sivé. Z tohto dôvodu sa choroba najčastejšie vyskytuje vo vidieckych oblastiach. V Poľsku sú nákazou najviac ohrození veterinári, laboratórni pracovníci, poľnohospodári, poľovníci, lesníci, mäsiari, garbiari a ďalší spracovatelia mäsa.

Čo prenáša tularémiu?

Hoci sa choroba neprenáša z človeka na človeka, k nákaze dochádza inými cestami:

• Priamy kontakt s chorými zvieratami alebo kontaminovanou pôdou - baktérie sa dostávajú cez kožu, sliznice a spojivky.
• Vdýchnutím - vdýchnutím aerosólov alebo prachu obsahujúceho napríklad výkaly hlodavcov.
• Orálnou cestou - požitím mäsa chorých zvierat alebo kontaminovanej vody.
• Uštipnutie kliešťami a krv sajúcim hmyzom: komármi, muchami, blchami, štípaním, štípaním hmyzom a inými.

Vyskytuje sa infekcia často?

F. tularensis je vysoko patogénna. K infekcii dochádza respiračnou cestou, kde stačí vdýchnutie iba piatich bakteriálnych buniek, aby došlo k úmrtnosti až 60 %. Našťastie je toto nebezpečné ochorenie v súčasnosti zriedkavé. V posledných rokoch však došlo k miernemu, ale postupnému nárastu výskytu na 10 prípadov ročne.

Čo môžete chytiť od králika?

Tu sú najčastejšie choroby, ktorými sa možno nakaziť od všetkých plemien králikov:

• Tularémia - choroba spôsobená baktériou Francisella tularensis, ktorá sa prenáša kontaktom s infikovanými králikmi alebo ich výlučkami.

• Toxoplazmóza - možno sa ňou nakaziť kontaktom s výkalmi králikov infikovaných parazitom Toxoplasma gondii.

• Kožné choroby - králiky môžu prenášať rôzne kožné infekcie, ako je pásový opar alebo svrab, ktoré sa môžu preniesť na človeka priamym kontaktom s kožou alebo srsťou králika.

• Alergie - niektorí ľudia môžu byť alergickí na králičiu srsť, chlpy alebo peľ, čo môže viesť k alergickým reakciám.

Preto je dôležité dodržiavať hygienu pri manipulácii s králikmi a pravidelne navštevovať veterinára, ktorý čistí klietku králika, aby sa zabezpečila správna zdravotná starostlivosť.

Ako zistíte, či má králik tularémiu?

Príznaky tularémie u králika môže byť ťažké rozpoznať, pretože môžu byť nešpecifické alebo dokonca chýbať. Môžu sa však vyskytnúť tieto príznaky - náhly úhyn, strata chuti do jedla, zvýšená letargia alebo slabosť, horúčka a respiračné príznaky. Ak máte podozrenie, že váš králik môže byť nakazený tularémiou, je dôležité okamžite kontaktovať veterinárneho lekára, ktorý bude schopný vykonať príslušné testy a ponúknuť vhodnú liečbu.

Môže sa človek nakaziť tularémiou?

Tularémia sa u ľudí, ako aj u hlodavcov a zajacovitých prejavuje vysokou horúčkou, lymfadenopatiou a nebezpečným septickým priebehom.

Tularémia u vnímavých druhov (ako sú králiky a hlodavce) má závažný a septický priebeh. Prejavuje sa:

• horúčka a lymfadenopatia,
• letargiou, slabosťou a zníženou pohyblivosťou,
• kachexia a vychudnutie,
• bledé sliznice,
• hnačka,
• srdcové a dýchacie poruchy,
• ulcerácie a nekrózy pečene a iných vnútorných orgánov.

K úhynu postihnutého zvieraťa dochádza do 1 až 3 dní.

Aké sú príznaky tularémie u ľudí?

Inkubačná doba tularémie nie je dlhá. Príznaky králičej horúčky u ľudí sa zvyčajne objavia 3 až 5 dní po nákaze. Vo všeobecnosti sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• náhla malátnosť,
• vysoká horúčka,
• zväčšené lymfatické uzliny
• slabosť a letargia
• bolesť hlavy,
• bolesť svalov a kĺbov,
• zimnica,
• hnačka, nevoľnosť, vracanie,
• vychudnutie a kachexia.

Ďalšie príznaky zajačej horúčky sa líšia v závislosti od formy ochorenia:.

Zväčšenie lymfatických uzlín.

Pri formách tularémie, ako je ulcerózno-nodulárna (ulcerózna tularémia), nodulárna alebo okulárna, sú hlavnými príznakmi horúčka a bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín. V poslednom prípade sú prítomné aj očné problémy: ulcerácia spojoviek, fotofóbia, slzenie a svrbenie a opuch očných viečok. Ulceratívna tularémia je najčastejšou zo všetkých foriem ochorenia. V jej počiatočných štádiách možno na koži v mieste prieniku baktérií pozorovať zápalovú reakciu. Erythema nodosum sa môže vyvinúť do vredov. Naopak, pri nodulárnej forme sa ulcerácie nepozorujú.

Pneumonitída

Zajačia horúčka môže napadnúť aj dýchací systém. Orofaryngeálna forma (angína tularémia) - vzniká exsudatívna faryngitída alebo tonzilitída a ulcerácia sliznice. Menej často sa vyskytuje pneumónia alebo stomatitída. Pľúcna forma ochorenia je zriedkavá, ale je najťažšou formou tularémie a môže byť smrteľná. Medzi príznaky patrí suchý, neproduktívny kašeľ, retrosternálna bolesť a dýchavičnosť, ktoré vyústia do zápalu pľúc.

Príznaky akútnej tráviacej formy

Viscerálna (gastrointestinálna) forma tularémie, je generalizovaná forma tohto infekčného, zoonotického ochorenia. Prejavuje sa horúčkou a inými nešpecifickými všeobecnými gastrointestinálnymi príznakmi.

Tularémia u psov a mačiek

Na tularémiu je náchylných viac ako 250 druhov domácich zvierat. Okrem oviec, kôz, hovädzieho dobytka, koní a kurčiat a mnohých druhov voľne žijúcich zvierat môže choroba postihnúť aj psy a mačky. Zdrojom infekcie pre tieto zvieratá sú zvyčajne kliešte, komáre a štetce. Poľovnícke psy sú obzvlášť ohrozené uhryznutím týmito krvilačníkmi, ale postihnuté sú aj zvieratá, ktoré sa živia infikovanými králikmi alebo hlodavcami a sú uhryznuté alebo poškriabané inými predátormi. Psy sa považujú za relatívne odolné voči tularémii. Mačky sú náchylnejšie.

Ako sa lieči tularémia?

Diagnostikovanie tularémie u ľudí je ťažké. Ochorenie je zriedkavé a nevyvoláva charakteristické príznaky. Užitočné sú informácie o kontakte so zvieratami a kliešťami. Okrem toho je možné vykonať test:

• Sérologický - krvný test sa musí vykonať dvakrát - prvá vzorka by sa mala odobrať na začiatku ochorenia a druhá po 2 - 4 týždňoch. Na výsledky treba čakať 2 týždne. Žiaľ, vyskytujú sa falošne pozitívne výsledky.
• PCR - pomocou hnisu z nádorov.
• Test SMART - používa sa na rýchlu diagnostiku.

Vzhľadom na enormnú patogenitu Franciscella tularensis je pri podozrení na infekciu tularémiou potrebné upozorniť lekára a laboratórium, aby prijali vhodné preventívne opatrenia a používali vhodné osobné ochranné prostriedky. Pitvy uhynutých zvierat sa musia vykonávať len v laboratóriách špeciálne vybavených na tento účel.

Liečba ľudskej tularémie spočíva v podávaní antibiotík zo skupiny aminoglykozidov, fluorochinolónov alebo tetracyklínov. Tieto sa užívajú 10-21 dní. Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba a podáva sa imunitné sérum. Ochorenie, ak nie je vhodne liečené, je smrteľné v dôsledku sepsy a zlyhania orgánov. Môže sa tiež opakovať až osem mesiacov po vyliečení. Našťastie, pri včasnom rozpoznaní a vhodnej liečbe možno nebezpečnú králičiu horúčku úplne vyliečiť a vyhnúť sa komplikáciám.

Každý prípad tularémie v Poľsku podlieha povinnej registrácii podľa zákona z 11. marca 2004 o ochrane zdravia zvierat a kontrole infekčných chorôb zvierat (príloha 3).

Prevencia králičej horúčky

Existujú vakcíny proti tularémii pre osoby vo vysoko rizikových skupinách, t. j. pre zdravotnícky personál a laboratóriá. Okrem toho sa všetkým ľuďom odporúča dodržiavať zásady prevencie ochorenia spočívajúce v obmedzení kontaktu s krv cicajúcimi článkonožcami a králikmi. Je dôležité, aby ste:

• používanie repelentov,
• nosenie vhodného ochranného odevu pri návšteve lesov a polí,
• používanie rukavíc pri práci s hlodavcami, králikmi a pri manipulácii s mäsom v továrňach,
• nosenie ochrannej masky pri práci so senom alebo pri čistení miest, kde môžu hlodavce hniezdiť,
• rýchle odstránenie kliešťov,
• vyhýbanie sa dotýkaniu sa tiel voľne žijúcich zvierat, najmä hlodavcov.

Okrem toho sa vyhýbajte pitiu kontaminovanej vody a pred konzumáciou správne manipulujte s mäsom.