SARDS u psa - príznaky, liečba, prognóza

Môj pes stráca zrak! Môže za to SARDS?

SARDS (Sudden Acquired Retinal Degeneration Syndrome) je skratka pre náhlu získanú degeneráciu sietnice. Toto ochorenie sa zatiaľ zistilo len u samcov, častejšie sa vyskytuje u samíc a nebola zistená žiadna predispozícia plemena. Získaný charakter syndrómu znamená, že postihnutie nie je spojené s genetickým základom a nevyskytuje sa od narodenia. SARDS vedie k náhlej a nezvratnej strate zraku psa. Vyznačuje sa rýchlym a neočakávaným zhoršením zraku.

Príčiny náhlej straty zraku u psa

Mechanické poškodenie štruktúr oka v dôsledku nárazu (autonehoda, úraz) môže priamo viesť k deficitu zraku alebo sekundárne po korekčných procesoch môže po niekoľkých týždňoch prispieť k úplnej slepote štvornohého psa. Medzi očné ochorenia u psa, ktoré sa prejavujú náhlou stratou zraku, patrí zápal zrakového nervu, odlúčenie sietnice, glaukóm alebo novotvar . SARDS u psov prebieha stratou funkcie fotoreceptorov v sietnici, ale presná príčina syndrómu stále nie je známa. Štúdie naznačujú, že za ochorením môžu byť autoimunitné reakcie, ako aj endokrinné poruchy. Väčšina výskumníkov poukazuje na multifaktoriálne pozadie degenerácie sietnice.

Štruktúra a funkcia sietnice

Sietnica je vnútorná štruktúra, ktorá je zodpovedná za príjem svetla a jeho premenu na nervové impulzy, ktoré sa posielajú do mozgu. Skladá sa z mnohých vrstiev, z ktorých každá má špecifické funkcie. Informácie prijaté fotoreceptormi prechádzajú postupnými vrstvami sietnice, až sa dostanú ku gangliovým bunkám, ktoré ich odovzdajú do mozgu, kde sa spracujú a interpretujú ako obrazy, ktoré vidíme.

Dá sa očné ochorenie u psov diagnostikovať doma?

Zápal spojiviek, zápal tretieho viečka, vred rohovky alebo jej prasknutie a vypadnutie očnej gule dramaticky zmenia vzhľad psa. V niektorých prípadoch vykĺbenia očnej šošovky si môže ošetrovateľ všimnúť abnormalitu. Ochorenia postihujúce hlbšie štruktúry oka alebo postihujúce centrálny nervový systém nemajú priamy vplyv na vnímanie zvieraťa majiteľom. Ochorenia, ktoré prechádzajú do jednostrannej slepoty alebo úplnej straty zraku, si ošetrovateľ najčastejšie všimne na základe zmeny správania a prítomnosti celkových príznakov.

Príznaky straty zraku u psa

Ak pes postupne stráca zrak, jeho opatrovateľ si zvyčajne všimne zakopávanie o predmety, zlé meranie vzdialenosti, štvornožec je dezorientovaný a stráca pocit istoty v štandardných situáciách. Akútna strata zraku je často spojená so silnou bolesťou, zmenou vzhľadu očných buliev. Pes sa pohybuje neisto, skrýva sa, stráca chuť do jedla, smäd a nemá záujem o aktivity, prechádzky a kontakt. Môže byť bojazlivý, agresívny alebo sa držať ďalej od svojho majiteľa a dávať signály, že sa necíti dobre.

Ako vyzerá vyšetrenie očí u psa?

Vyšetrenie zraku si vyžaduje, aby periférne a centrálne zrakové dráhy fungovali správne a aby nedošlo k vážnym zmenám na štruktúrach oka. Po odobratí anamnézy by sa mal posúdiť zrak pacienta. Pri väčšine testov sa vyžaduje reakcia na podnet, znalosť anatómie a fyziológie nervového systému, ktorý sa podieľa na procese videnia.

Posúdenie reakcie počas očného vyšetrenia

Reakcia na zľaknutie je naučená, ale prebieha bez kontroly a umožňuje počiatočné posúdenie, či pacient vidí predmet, ktorý sa objaví blízko hlavy. Vykonanie výhražného gesta rukou počas vyšetrenia nevyvoláva nadmerný pohyb vzduchu a taktilnú stimuláciu vibrisov. Test s vatovou guľôčkou určuje reakciu zvieraťa na vatovú guľôčku vyhodenú do vzduchu (predmet nesmie vydávať zvuk ani zápach) v jeho zornom poli. Reakcia na umiestnenie sa testuje, keď sa pes priblíži k stolu a drží sa vo vzduchu so zvesenými prednými nohami. Ak pacient vidí, tesne pred tým, ako sa dotkne okraja stola, zdvihne labky a oprie ich o povrch. Test bludiska testuje pohyb štvornohého psa medzi prekážkami. Psovod čaká na psa na konci trate.

Ako sa diagnostikuje náhla získaná degenerácia sietnice?

Typickým príznakom SARDS je slepota psa, ktorá môže nastať náhle alebo sa porucha zraku môže postupne zhoršovať až do úplnej straty v priebehu 2 až 4 týždňov. Ak pes stratí zrak náhle a je celkovo v poriadku, odporúča sa konzultácia s oftalmológom. Diagnostický postup u pacientov s príznakmi straty zraku zahŕňa anamnézu, kompletné oftalmologické vyšetrenie s posúdením zraku a určenie miesta príčiny poruchy. Na vylúčenie progresívnej atrofie sietnice a retinopatie sa zmeria krvný tlak a vnútroočný tlak a vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie očnej gule a vyšetrenie očného pozadia. Na potvrdenie náhlej získanej degenerácie sietnice (SARDS) sa používa elektroretinografia. Vyšetrenie krvi psa uľahčuje diferenciáciu očných ochorení.

SARDS a ďalšie sprievodné príznaky

Hoci príčina SARDS ešte nebola jednoznačne identifikovaná, u mnohých pacientov sa vyskytuje polyúria, nadmerný smäd a chuť do jedla sprevádzané priberaním na váhe. Príznaky môžu predchádzať poruchám zraku alebo sa môžu vyskytnúť súčasne. Preto sa u psov s podozrením na SARDS odporúča testovanie na Cushingovu chorobu. V diagnostickom procese je nevyhnutné vylúčiť hypertenziu, diabetes mellitus a niektoré infekčné ochorenia.